Тонзиллит у взрослых

tonz-u-vzТонзиллитом называют инфекционное (иногда инфекционно-аллергическое) заболевание, возбудителями которого являются вирусы, бактерии. Тонзиллит заразен, он легко передается от больного здоровому. Путь заражения — воздушно-капельный. Особенно часто он диагностируется в холодное или сырое время года, наряду с ОРВИ, ОРЗ, так как возбудители у них одни и те же.

Помимо воздействия на организм болезнетворных вирусов, развитию тонзиллита способствует снижение иммунитета. Это часто случается от переохлаждения, дефицита витаминов. Также на снижение защитных сил организма влияет переутомление. Если же происходит совмещение этих факторов с проникновением в организм вирусов, риск заболеть сильно возрастает.

Оглавление

Симптомы
Причины
Лечение
Антибиотики
Профилактика

Симптомы

Симптомы тонзиллита проявляются не сразу, но развиваются с большой скоростью. Первые признаки могут показаться по прошествии 2-3 дней.

Основными из них являются:

Сильная боль в горле и затруднения при глотании

Воспаленное алое горло. Иногда с гнойными образованиями

Повышение температуры до значительных показателей

Общая слабость, ломота в костях и суставах

Озноб

Понижение или отсутствие аппетита

Увеличение лимфатических узлов и миндалин

Рвота, сопровождаемая болью в животе

Насморк или заложенность носа

Если у человека проявились первые четыре признака, то немедленно нужно обратиться к врачу и начать лечение. По ним же ставится первоначальный диагноз, и назначаются дополнительные анализы на определение бактерий. Для этого берется мазок из горла, результаты которого определяются прямо в кабинете врача.

Или тампон со слизью отправляют в лабораторию, и уже на следующий день будет готов результат о природе бактерий. Такой анализ считается наиболее точным.

Если не лечить тонзиллит или относиться к лечению несерьезно, то это может привести к осложнениям. Он может перерасти в более сложные заболевания, такие как хронический тонзиллит и фарингит. Распространение инфекции в горле может привести к появлению среднего отита, который проходит болезненно и с нарушением слуха.

Стрептококк имеет способность проникать в другие органы человека и поражать их, что приводит к заболеванию почек и сердца. Порой от этого даже не спасают антибиотики.

Как проходит лечение тонзиллита у детей.

Вирусный тонзиллит симптомы по ссылке.

Синусит лечение http://lor-up.ru/sns/sinusit.html#t2.

Причины

Тонзиллит вызывают бактерии и вирусы, в большинстве случаев — стрептококки. Существенную роль в возникновении заболевания играют снижение иммунитета, неполноценное питание, переохлаждение организма и стресс. Различают две формы тонзиллита — острую и хроническую. Острая форма называется ангиной. Ангина, в свою очередь, делится на различные формы — катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная, герпетическая (характерна чаще для детского возраста) и язвенно-пленчатая.

Лечение

Лечение проводится чаще всего в домашних условиях, в тяжелых случаях — в стационаре. Лечение взрослого в инфекционном отделении рекомендуется при тяжелом общем состоянии (высокая лихорадка, инфекционно-токсический шок), неэффективности антибактериальной терапии в течение 3–5 дней, декомпенсации сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).

Чтобы эффективно лечить тонзиллит в домашних условиях, необходимо строго соблюдать назначения врача. Назначается постельный режим на все время лихорадки, затем он постепенно расширяется. Однако ограничивать нагрузки желательно спустя еще как минимум две недели после полного выздоровления.

Необходимо обильное питье, помогающее снять симптомы интоксикации и улучшить функцию почек.

Назначаются лекарственные препараты для приема внутрь и полосканий. Сразу после взятия мазка с поверхности миндалин на микрофлору и чувствительность ее к антибиотикам необходимо начать принимать антибактериальные препараты. Чаще всего это полусинтетические пенициллины (амоксициллин, флемоксин), ингибитор-защищенные пенициллины (амоксиклав, флемоклав, аугментин) или макролиды (азитромицин, сумамед). При отсутствии эффекта от лечения этими средствами в течение трех дней необходима консультация врача для назначения другого антибиотика. При этом могут быть назначены фторхинолоны (ципрофлоксацин, авелокс), цефалоспорины для инъекций (цефтриаксон, цефазолин), реже — доксициклин.

При вирусных и грибковых ангинах антибактериальные препараты не используются.

Для того чтобы комплексно лечить тонзиллит, применяются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен. Они не только снижают температуру тела, но обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. В некоторых случаях дополнительно рекомендуются антигистаминные средства.

Эффективно лечить ангину без полосканий невозможно. Поэтому используются разнообразные средства для промывания миндалин с антисептическим эффектом — мирамистин, хлоргексидин, диоксидин, фурацилин и многие другие. Рекомендуется также орошать миндалины с помощью аэрозолей и спреев, таких как биопарокс, каметон, ингалипт. Аэрозоли с содержанием йода можно использовать с осторожностью, чтобы не повредить слизистую оболочку. Самостоятельно убирать гнойные пленки с миндалин не рекомендуется, это может привести к попаданию микробов в кровь.

Дополнительно можно применять и средства народной медицины — отвары лекарственных растений, соки с фитонцидным эффектом, мед, прополис и другие средства.

Антибиотики

Препаратами первого ряда являются пенициллины. Они не только лечат обострение хронического тонзиллита, но и профилактируют такие заболевания, как ревматизм и гломерулонефрит, вызываемые гемолитическими стрептококками. Если естественные пенициллины уходят в прошлое из-за неудобного режима дозирования, то полусинтетические таблетированные препараты (амоксициллин, флемоксин, оксациллин, ампициллин, тикарциллин, карбенициллин), сохраняют свои позиции. Однако, признанными лидерами на сегодня считаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов за счет добавления клавулановой кислоты (амоксициллина клавулонат: флемоклав, панклав, амоксиклав, аугментин; ампициллина сульбактам: ампиксид, сультамициллин, уназин,) и комбинированные препараты (ампиокс).

Препаратами второго ряда на сегодня являются макролиды (кларитромицин, джозамицин), наибольшая популярность из которых у азитромицина (азитрал, сумамед, хемомицин). Сюда же относятся цефалоспорины второго (цефуроквсим) третьего (цефтриаксон, цефоперазон, цефтибутен, цефиксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений

В случаях, когда речь идет о золотистом стафилококке, антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды, преимущественно третьего поколения с меньшими побочными эффектами со стороны почек (амикацин) или фторхинолоны; офлоксацин (заноцин, глауфос, киролл), норфлоксацин (квинолокс, локсон,негафлокс,), ломефлоксацин (ксенаквин, ломацин), лефлоксацин, ципрофлоксацин (ифиципро, квинтор), моксифлоксацин, спарфлоксацин (спарфло), левофлоксацин, гатифлоксацин.

Профилактика

1 Медикаментозное лечение. Если больной проходит лечебные курсы в больнице раз в полгода, то ему, помимо всего прочего, рекомендуется принимать Тонзилотрен (4 раза в год, раз в 3 месяца). Длительность курса: 15 суток.

Кроме того, часто проводят инстилляции 0.01%-ным раствором Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в сутки в течение 14 дней. Четыре курса в год.

2 Курортотерапия и климатотерапия. Профилактика хронического тонзиллита тесно сопряжена с посещением больным морских курортов. Влажный морской воздух, солнечные ванны, плавание и, случайное попадание морской воды в рот, будут благотворно влиять на профилактику заболевания.

3 Режим труда и отдых. Чтобы обеспечить максимальную длительность периодов ремиссии при хроническом тонзиллите, необходимо устранить стрессы в своей жизни и полноценно отдыхать. Неслучайно хроническая форма тонзиллита и гайморит относятся к социальным болезням, при которых вероятность обострения недуга возрастает вместе с количеством стрессов и загруженностью на работе.

4 Рацион питания. При хронической форме тонзиллита крайне важно правильно питаться. Нельзя есть много соленой, жареной, горькой, кислой, перченой пищи, т.е. еды, которая может раздражать слизистую оболочку небных миндалин и задней стенки глотки. Не рекомендованы цитрусовые. Кроме того, запрещается употребление спиртных напитков. Нельзя принимать сильно холодные и сильно горячие ванны, а также есть твердую пищу.