Синусит у взрослых

sin-u-vzСинусит представляет собой особое воспалительное заболевание одной или двух придаточных носовых пазух. Как правило, данное заболевание у взрослых возникает в форме осложнения после обычных вирусных, инфекционных и иных заболеваний, связанных с верхними дыхательными путями. Суть данной болезни основана на том, что определенным образом нарушается сообщение околоносовых пазух с окружающей средой.

Оглавление

Симптомы
Лечение
Антибиотики
Препараты
Профилактика


Симптомы

Чаще всего встречается синусит у взрослых — симптомы у него довольно характерные. В самом начале заболевания появляются болевые ощущения в переносице, в носу или в других областях лица.

Также может возникать ощущение сдавливания. Затем боль перестаёт быть «привязанной» к какому-либо одному месту. Она может распространиться на одну половину лица или превратиться в головную боль, отдающую в зубы.

При дальнейшем развитии заболевания у пациента развивается постоянная заложенность носа. Из-за затруднений носового дыхания может измениться голос. Не всегда сразу проявляются все симптомы: синусит у взрослых может протекать различным образом в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Например, часто в качестве признака этого заболевания упоминают гнойные или слизистые выделения из носа. Однако в некоторых случаях их может и не быть. Особенно, если нос заложен очень сильно.

Ухудшается и общее самочувствие. Как правило, при синусите у взрослых наблюдаются следующие симптомы:

повышается температура, при остром гайморите человек может испытывать озноб;

снижается или полностью отсутствует аппетит;

больной быстро утомляется, испытывает постоянную слабость;

из-за затруднённости носового дыхания иногда возникают нарушения сна.

Кроме того, появляется запах изо рта, который свидетельствует о протекающих в носовых пазухах воспалительных процессах. Может появиться отёчность лица или век.

Симптомы, в число которых входят боль в горле, постоянный кашель, постоянный насморк, могут напоминать ОРВИ. Однако при симптоматическом лечении они ни исчезают, а, напротив, могут усиливаться. Поэтому лечение требует обязательного контроля врача и индивидуального подбора лекарственных средств.

Как проходит лечение хронического синусита.

Острый синусит у детей по ссылке.

Ингаляции при синусите http://lor-up.ru/sns/sinusit.html#t4.


Лечение

Консервативное лечение

Лечение синусита принято начинать с назальных спреев и таблеток, которые отпускаются без рецепта. Считается, что такие препараты обеспечивают быстрое устранение основных симптомов. Если же через 3-4 дня состояние больного не улучшается, стоит сменить препараты, ведь они становятся неэффективными.

Пациентам всегда назначают противоотечные лекарства, в составе которых представлены фенилэфрин либо псевдоэфедрин. Эти вещества помогают убрать отеки сосудов, расположенных в носовых пазухах. Известно, что подобные препараты способствуют повышению давления, поэтому их нельзя назначать гипертоникам и мужчинам, у которых есть определенные проблемы с простатой.

Лечение синусита предполагает использование антигистаминных лекарств, направленных на борьбу с аллергическими симптомами заболеваниями. Конечно, принимать такие препараты стоит лишь в том случае, когда синусит возник из-за наличия аллергии. Перед употреблением таблеток необходимо внимательно изучить инструкцию, особенно раздел про взаимодействие с другими препаратами и побочные эффекты.

В запущенных случаях, а также при остром синусите, взрослым назначаются антибиотики. Курс обычно длится 10-14 дней. Если же это хроническая форма, то необходимо принимать медикаменты в течение 4-5 недель. Стоит помнить, что только врач должен назначать дозу и определять продолжительность приема антибиотиков.

Во время лечения необходимо дополнительно употреблять пробиотики. Они помогают восстановить микрофлору кишечника, а также поддержать функционирование печени.
Помимо вышеупомянутых препаратов, назначается прием иммуностимулирующих средств, а также промывание пазух и физиотерапия.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение оказалось неэффективным, то необходимо проведение операции. Хирургическое вмешательство при синусите проводится довольно давно. За этот период были созданы и опробованы различные методики, что сделало операцию действительно эффективным способом лечения. Несмотря на это, многие пациенты откладывают хирургическую процедуру до последнего из-за боязни врачей.

Сама операция предполагает прокалывание стенки пораженной пазухи, откуда затем удаляется гнойная слизь. После этого полость аккуратно промывается специальными дезинфицирующими средствами. Стоит отметить, что место прокола может отличаться в зависимости от типа заболевания.

Помимо прокола, нередко выполняется функциональная эндоскопическая операция. Благодаря использованию специального инструмента удается удалить ткани, которые мешают выполнить дренаж пострадавшей пазухи. Такая хирургическая процедура способствует восстановлению всех функций носа. Эндоскопическая операция относится к минимально инвазивным. Она считается очень успешной.

Существуют и другие методы лечения. Речь идет об использовании лазера и небулайзера. С помощью таких современных технологий удается решить проблему синусита совершенно безболезненно и быстро.


Антибиотики

Специальных антибиотиков от синусита не существует, но можно выбрать для лечения взрослых и детей целенаправленное средство.

Пенициллины широко применяются в терапии, особенно их полусинтетические аналоги.

Побочные явления:

быстрое выведение из организма (приходится назначать прием каждые четыре часа);

развитие устойчивости бактерий.

Класс цефалоспоринов похож на пенициллины, но влияют дополнительно на другие бактерии. По силе воздействия выделяют антибиотики цефалоспорины первого, второго и третьего поколений. При синусите бывает достаточно лечения уже первым рядом средств.

Макролиды — наиболее безопасная группа, могут применяться у детей младшего возраста длительными курсами или очень короткими (три дня). Показаны для лечения синуситов у беременных и кормящих женщин. Реже вызывают аллергические реакции.

Тетрациклины — имеют такой же широкий спектр, как макролиды, но применяются реже в связи с поражением не только на клеток бактерий, но и организма больного. Редко взрослым пациентам врачи назначают наружную тетрациклиновую мазь для смазывания носовых ходов.

Аминогликозиды — назначаются при тяжелых воспалительных процессах в разных органах, обладают распространенным спектром применения. Однако, имеют много противопоказаний, в том числе заболевания печени, почек, угнетают слуховой нерв, способны вызвать глухоту.


Препараты

Противоотечные препараты

Для снятия отека слизистой носа при синуситах используются капли и спреи сосудосуживающего действия (Нафтизин, Санорин, Галазолин, Нафтозолин). Эффект наступает через 15–20 минут и длится до шести часов. В связи с попаданием в общее кровяное русло части этих препаратов возможно повышение артериального давления, нарушение ритма сердца и спазм коронарных сосудов. Поэтому препараты противопоказаны гипертоникам и людям с заболеваниями сердца. Кроме того, лекарства этой группы вызывают при длительном применении пересушивание слизистой и привыкание. Срок терапии ограничен для взрослых семью днями, для детей тремя.

Капли сосудосуживающего действия нужно применять после промывания.

Противовоспалительные средства

Борьба с инфекцией возможна только с помощью антибиотиков. Эти препараты, действуя на белок бактерий, вызывают прекращение их дальнейшего размножения или гибель. Нужный антибиотик и его дозировку подберет только врач. Нельзя самостоятельно прекращать прием этих средств, изменять дозировку или срок лечения. Антибиотики имеют побочные свойства воздействия на различные органы, вызывают у микробов привыкание. Для лечения синуситов в детском возрасте антибиотики назначают только коротким курсом и строго по показаниям. Осложнение в виде дисбактериоза кишечника — частое последствие их использования.

В тяжелых случаях для быстрого эффекта назначаются инъекции. Препараты выпускаются в капсулах для защиты желудка или в таблетках. Форму лекарственного средства выберет врач.

Помимо антибиотиков назначаются препараты сульфаниламидного ряда в достаточной дозировке.

Местное противовоспалительное действие капель Протаргола и Колларгола, Пиносола помогает восстановить слизистую.

Лечение синусита у детей проводится комплексно, начиная с общих мер. В помещении добавляется увлажнение воздуха. Для дезинтоксикации увеличивают количество потребляемой жидкости до литра. Все используемые капли для носа должны иметь маркировку «для детей». Это значит, что их концентрация не опасна. Малышам педиатры стараются назначать средства растительного происхождения. Антибиотики применяются лишь в тяжелых случаях.

В лечении синусита большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: назальный электрофорез, тубус-кварц, УВЧ, лазеротерапия. Они помогают ввести лекарство на достаточную глубину к очагу, активизируют местный иммунитет.

Стимулирование защитных сил

Активизация и поддержка иммунитета играет важную роль в лечении и профилактике синуситов. Ведь насморк переходит в синусит только у лиц с низкими защитными свойствами. Иммунитет может быть подорван хроническими заболеваниями, вредным воздействием алкоголя и курения, неправильным питанием и стрессами.

Лекарственные препараты в каплях (Элеутерококк, Эхинацея, Алоэ, Прополис) можно применять внутрь длительный период.


Профилактика

Очевидно, что предотвратить развитие заболевания гораздо проще, чем заниматься лечением хронического синусита. Поэтому в целях профилактики специалисты рекомендуют регулярно промывать носовые ходы морской водой. Входящие в ее состав микроэлементы разжижают слизь, увлажняют и восстанавливают слизистую оболочку, а также улучшают функцию мерцательного эпителия.