Лечение орви у взрослых

orvilechvzСамая распространённая и больная тема для каждого человека и для каждой семьи в осенне-зимний период – это ОРВИ. В периоды эпидемии заболеть могут 8-9 человек из 10. Под респираторными вирусными инфекциями подразумевают заболевания верхних отделов дыхательных путей, вызванных группой вирусов. Насчитывается около 250 видов вирусов, способных приводить к развитию ОРВИ.

Первичным фактором развития болезни является переохлаждение организма и, как следствие, снижение общего иммунитета. Большое значение имеет переохлаждение нижних конечностей.

Оглавление

Симптомы
Препараты
Гриппа
ОРЗ
Народными средствами
В домашних условиях
Кашля
Антибиотиками

Симптомы

У людей любого возраста вирусы вызывают примерно одинаковые признаки, которые делятся на общие интоксикационные и локальные, во многом обусловленные наличием «слабых» мест у человека. Среди общих превалируют такие симптомы :

Повышение температуры

Увеличение шейных и других лимфоузлов

Мышечная боль, ломота в спине, суставах

Снижение работоспособности, слабость

Местные симптомы и признаки ОРВИ у взрослых , лечение которых проводится обязательно — это отек слизистой носа, появление выделений из носа, кашель, першение в горле, боль в горле, отделение мокроты. В зависимости от индивидуальных особенностей и характера вирусной инфекции у взрослых проявляются симптомы ларингита, фарингита, ринита, трахеита. Но иногда ОРЗ могут обретать нетипичное течение, что зачастую приводит к позднему началу лечения и развитию осложнений — пневмонии, бронхита и других.

Подробнее про орви у детей симптомы и лечение.

Профилактика гриппа и орви у детей препараты по ссылке.

Лечение орви антибиотиками у детей http://lor-up.ru/rb/baby/lechenie-orvi-u-detej.html#t5.

Препараты

Системная терапия

Для подавления вирусов могут применяться специфические противовирусные лекарственные средства, лекарства, содержащие иммунный белок интерферон или индукторы интерферона – препараты, активизирующие продукцию собственного человеческого интерферона.

Специфические противовирусные средства (Ремантадин, Занамивир) отличаются быстротой действия. Медикаменты этой группы отличаются узким спектром действия, соответственно, они могут применяться для борьбы с ограниченным числом типов возбудителей. Это существенно ограничивает возможности препаратов в лечении ОРВИ.

Препараты интерферона (Гриппферон, Виферон) воздействуют на большее количество возбудителей. Как и специфические противовирусные средства, они начинают действовать практически сразу после применения. Выпускаются в форме инъекций, суппозиторий, капель.

Средства, активизирующие синтез собственного интерферона (Циклоферон, Амиксин) действуют не так быстро – в среднем через 6 часов после применения.

Существуют лекарства от ОРВИ, оказывающие комплексное действие: с одной стороны – стимулируют синтез интерферона, с другой – воздействуют на вирус, вызывая его гибель. Часто применяется для лечения ОРВИ у взрослых препарат Арбидол, обладающий такими свойствами.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых не назначаются, поскольку они воздействуют на бактерии, тогда как возбудителями ОРВИ являются вирусы.

Однако при присоединении к вирусному заболеванию бактериальной инфекции и развитии осложнений, применение антибиотиков становится обоснованным и целесообразным.

Гриппа

Опять же, в случае с этим заболеванием медикаменты должны быть поддержкой естественных иммунных реакций организма, а никак не мощными средствами, справляющимися всего лишь с проявлениями инфекции — кашлем, насморком, головными болями, — но при этом несущими побочные эффекты. Поэтому в общем случае препараты при ОРВИ должны быть растительными и обладающими сразу тремя особенностями

— Медикаменты должны действовать мягко и бережно, то есть влияя только на вирус, никак не задевая не пораженные инфекцией системы и органы.

— Сиропы, капли, таблетки от ОРВИ и гриппа просто обязаны быть эффективными, то есть обладать составом, помогающим победить болезнь, — это очевидно.

— Медикаменты должны параллельно избавлять от неприятных симптомов — от болей в горле, насморка, кашля.

Противовирусные при ОРВИ: насколько они эффективны?

Следует заметить сразу, что мгновенной панацеей от всех бед подобные медикаменты не будут. Назначение противовирусных — это лечение и профилактика ОРВИ, причем для первого необходимо, чтобы проводилось второе. Проще говоря, от инфекций нужно защищаться, повышая свой иммунитет, а не просто уповать на то, что в случае чего достаточно будет проглотить одну таблетку и забыть о болезни.

Но если обеспечены все те условия для лечения, которые неоднократно упоминались выше, качественные противовирусные препараты при ОРВИ, то есть при уже развившейся болезни, смогут быть очень даже эффективными и сыграть роль помощников для организма. Особенно если эти медикаменты будут обладать иммуномодулирующим и/или интерфероногенным действием.

Такие препараты при ОРВИ удобны тем, что они активируют защитные силы организма. Так, например, они стимулируют гуморальный и клеточный иммунитет, повышают выработку альфа, бета и гамма интерферона. С применением противовирусных препаратов можно ускорить и упростить лечение ОРВИ у взрослых и у детей. Их можно принимать даже при высокой температуре (больше 38 градусов), но, опять же, создав все условия для ее снижения.

Антибиотики при ОРВИ: можно ли их использовать?

Как правило, эти препараты применяются только тогда, когда организм угнетает бактериальная инфекция, а не вирус. Поэтому обычно антибиотики при ОРВИ не пьются, об этом нужно помнить. Хотя их может назначить врач, но лишь в исключительных случаях. Опять же, обычно доктора предписывают пить антибиотики при ОРВИ тогда, когда вирусная инфекция осложнилась бактериальной и болезнь переросла в пневмонию или, например, отит. Ну а самостоятельно принимать такие сильнодействующие медикаменты, конечно же, нельзя — их можно пить только по назначению врача.

ОРЗ

Поскольку респираторные заболевания чаще всего сопровождаются воспалением носоглотки (заложенность или выделения из носа, покраснение и боль в горле при глотании и др.), то с момента их появления следует начать полоскания горла и промывания носа.

Раствор для полоскания можно приготовить из:

отвара ромашки;
таблеток Фурацилина;
соли.

Одним из наиболее распространенных полосканий при боле в горле считается содо-солевой раствор. Для его приготовления нужно в половине стакана теплой воды развести по половине чайной ложки соли и соды. Можно добавить пару капель йода или масла чайного дерева.

После полоскания рекомендуется обработать горло лечебным аэрозолем (Стопангин, Ингалипт и др.) или рассосать таблетку аптечного препарата (Септолете, Анти-антиангин, Фарингосепт).

В качестве сосудосуживающего препарата, для устранения заложенности носа можно использовать:

Нафтизин;
Ксилен;
Санорин и др.

Следует учесть, что эти препараты оказывают подсушивающее воздействие на слизистые оболочки носа, поэтому пользоваться ими нужно не более 7-10 дней.

Для лечения кашля у взрослых, при ОРЗ, препараты должен назначить лечащий врач. Как правило, для уменьшения кашля используют препараты центрального действия:

Туспрекс;
Кодеин;
Синекод и другие.

Для достижения отхаркивающего и противовоспалительного эффекта, назначаются периферические препараты:

АЦЦ;
Лазолван;
Бромгексин.

В качестве противовирусного средства для лечения ОРЗ у взрослых людей назначаются:

Гриппферон;
Ремантадин;
Арбидол;
Тамифлю.

Эти препараты воздействуют непосредственно на вирус, препятствуя его развитию и размножению.

При ОРЗ лечение антибиотиками может быть назначено только после исследования и установления возбудителя, вызвавшего заболевание. Антибиотики применяют только при бактериальных и паразитарных (микоплазмы и хламидии) инфекциях.

Чаще всего ОРЗ протекает без повышения температуры, и в лечении не требуется применения жаропонижающих средств. Но в случае ее повышения рекомендуются такие средства, как:

Парацетамол;
Антигриппин;
Терафлю и др.

Народными средствами

При появлении простудных симптомов многие из нас традиционно обращаются в аптеку. Однако всегда ли оправдан приём препаратов неорганической химии? Существует более разумный, безопасный и дешёвый вариант – лекарственные растения.

При простуде мать-и-мачеха оказывает сразу 3 эффекта: снимает воспаление, борется с микробами, а еще и заставляет пропотеть. 3 столовые ложки сухого цветов и листьев мать-и-мачехи залить в термосе 0,5 л кипятка, настаивать полчаса. Пить настой теплым по одной трети стакана 3 раза в день.

Налить в эмалированную кастрюлю 1 стакан молока, добавить 1 ст. ложку хорошо измельченных листьев шалфея. Кипятить на медленном огне под крышкой в течение нескольких минут, затем процедить. Листья удалить, а молоко снова вскипятить. Принимать на ночь перед сном. Этот отвар будет полезен при кашле и бронхите.

При простуде, особенно, если есть высокая температура, нужно принимать как можно больше витамина С. Поэтому, пейте свежевыжатый апельсиновый сок.

Настойка корок апельсина: залить одну часть корок апельсина одной частью спирта, хорошо закрыть и оставить настаиваться в темном месте. Спустя семь дней процедить, всю жидкость из корочек отжать в настойку, жмых выбросить. Снова процедить. Применять по 15-20 капель, разведенных в воде.

Траву и цветки тысячелистника (1 ст. л.) залить 200 г кипящей воды, варить под крышкой на кипящей водяной бане 15-20 минут. Убрать с огня и оставить на 45 минут остужаться, после чего процедить. Пить по столовой ложке через каждый час. Это средство можно применять и в виде полосканий, одновременно с приемом внутрь.

При вирусных заболеваниях можно использовать эфирные масла. Микроорганизмы не способны адаптироваться к их действию, что делает их уязвимыми к природным препаратам, в особенности к эфирным маслам. Рецепт: принимать внутрь с 1 чайной ложкой меда, 3 капли одного из эфирных масел: лаванды, лимона, сосны, или мяты, 3 раза в день за полчаса до еды в течение 7-10 дней (предварительно проверив аллергическую реакцию организма к эфирным маслам).

Полезное средство при простуде или гриппе сок чеснока. Через каждые 2-3 часа закапывать по одной капле в каждую ноздрю.

При первых симптомах простуды или гриппа примите горячий душ, основательно прогревая лицо, шею, грудь. Тем, у кого здоровое сердце и сосуды, душ можно заменить приемом горячей пятнадцатиминутной ванны. Затем нужно насухо вытереться и лечь в кровать, тепло одевшись и укрывшись одеялом. Спустя 2 часа обязательно смените нательное белье. Душ (ванну) принимать каждый день болезни. Кроме того, больному нужно давать горячий чай с лимоном или малиной.

Натрите на терке головку чеснока и 2 чисто вымытых лимона, предварительно обдав лимоны кипятком. Добавьте 200 г размягченного сливочного масла (можно взбить миксером) . Перемешайте. Как можно чаще намазывайте эту полезную массу на ломтик хлеба. Можно есть такой бутерброд, запивая его горячим травяным чаем.

Одним стаканом горячего молока залить 3 измельченные дольки чеснока и оставить настаиваться, накрыв полотенцем. Процедите через 10-15 минут. Медленно пейте напиток небольшими глотками. В течение дня желательно выпить 3-4 стакана. Такой настой является эффективным средством при гриппе, простуде, воспалении легких.

В домашних условиях

Для лечения гриппа и ОРВИ применяются:

— препараты антигистаминного действия — Димедрол вызывает сонливость, поэтому более рекомендованы Супрастин, Лоратадин, для взрослых людей с аллергическими реакциями лучшими являются Зиртек или Зодак;

— средства, усиливающие иммунитет, — большие дозы витамина С (спрашивайте для лечения в аптеке именно «витамин С», а не аскорбиновую кислоту, потому что в необходимом витамине содержится, кроме аскорбинки, еще нужных 5 кислот); в каплях в домашних условиях можно пить настойку Элеутерококка, Женьшеня, Алоэ.

Какие противовирусные средства принимать

По поводу противовирусных средств следует проконсультироваться с врачом. Дело в том, что многие рекламируемые препараты с яркими упаковками даже не проходили клинических испытаний. Не существует четких доказательств об их эффективности по сравнению с лечением пациентов без них.

Поэтому на сегодняшний день из противовирусных средств можно порекомендовать только Арбидол и менее эффективные Тамифлю, Римантадин, Гриппферон. Принимать после еды, запивать водой. Курс лечения не менее недели. Дозировку подскажет врач.

Следует учитывать, что антибиотики на вирусы не действуют. Их нельзя принимать самостоятельно. Врач иногда назначает для лечения антибактериальные средства, когда появляются симптомы, указывающие на присоединение бактериальной инфекции (насморк с зелеными выделениями, кашель с гнойной мокротой).

Применение антибиотиков не по назначению вызывает в дальнейшем устойчивость к ним и губительно влияет на полезную микрофлору кишечника.

Симптоматическое лечение

Для взрослых в лечении ОРВИ потребуются симптоматические средства помощи:

— при высокой температуре, сильной боли в мышцах, головной боли показаны Аспирин, Нурофен, лучше приобрести препараты в растворимых таблетках или в капсулах (для защиты слизистой желудка);

— для укрепления сосудистой стенки — Аскорутин;

— при болях в горле — Гексорал, Септолете, ингаляции;

— при сильном насморке — капли и спреи сосудосуживающего действия Нафтизин, Санорин;

— при кашле — АЦЦ, Синекод.

Народные рекомендации

В домашних условиях можно приготовить отвары трав, обладающих мягким противовоспалительным эффектом для полоскания горла и носа: ромашки, календулы, шалфея.

Внутрь рекомендуется пить чай с липовым цветом, малиной.

Для полоскания горла и ингаляций подойдет отвар из листьев эвкалипта, календулы, ромашки.

К питанию обязательно добавить чеснок и лук. Они повышают защиту и обладают бактерицидным действием.

Кашля

Самый обыкновенный кашель при ОРВИ требует к себе пристального внимания, поскольку может быть признаком более серьёзного и опасного заболевания, такого, как бронхит и пневмония.

В целях лечения кашля при ОРВИ следует принимать отхаркивающие и противокашлевые препараты, однако, ни в коем случае не антибиотики. К сожалению, по тому, насколько кашель интенсивен, невозможно определить сразу серьёзность болезни и правильно поставить диагноз. Иной раз сильный кашель , который пугает всех домашних и соседей за стеной, является всего лишь реакцией организма на вирус парагриппа при самой обыкновенной ОРВИ .

После постановки правильного диагноза для лечения ОРВИ можно воспользоваться народными средствами, принимаемыми по согласованию с врачом. Консультироваться с ним необходимо, поскольку хоть данные методы и основаны на применении натуральных препаратов, однако необходимо предотвратить наступление определённых проблем, например аллергии.

Для лечения сухого кашля при ОРВИ хорошо подходят такие известные народные средства, как травы: мать-и-мачеха, корень солодки, душица, шалфей, трава термопсиса, ромашка аптечная.

В том случае, если имеет место мокрый кашель , следует учитывать, что по сравнению с сухим, он более оптимистичен, поскольку в этом случае организм способен самостоятельно противостоять заболеванию, что не означает, однако, что с болезнью бороться не следует. Правда, если речь идёт о лечении мокрого кашля у ребёнка необходимо проводить его под присмотром педиатра, для того, чтобы избежать всевозможных проблем.

Чаще всего для лечения мокрого кашля при ОРВИ рекомендуется применения настоев на основе подорожника и капусты, а также компрессов, приготавливаемых из капусты с мёдом, творога и лука.

Антибиотиками

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета

У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса

На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.

Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.

Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.

Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.

Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.

Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

административные установки
ранний возраст детей
профилактические меры по сокращению осложнений
нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача, согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.

Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.

Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.

Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.