Гнойный отит

gn-otНачинается острый гнойный отит с того, что в среднее ухо проникает инфекция. Течение гнойного отита разделяется на три фазы. В первой фазе у Вас только начинается воспаление среднего уха, и появляются истечения из слухового прохода. Вторая фаза характеризуется появлением перфорации барабанной перепонки, вместе с этим истечения приобретают гнойный характер. Третья фаза гнойного отита – это снижение степени воспаления, количество гноя постепенно уменьшается, и истечения проходят совсем, а края отверстия в барабанной перепонке постепенно соединяются. То, как долго будет проходить весь процесс, зависит от Вашего организма. Гнойный отит может длиться и несколько месяцев. Если успеть провести лечение отита в первой фазе, то отит не перейдет в гнойную фазу.

Оглавление

Симптомы
Причины
Острый
У ребенка
Лечение
Капли
Антибиотики
Народные средства

Симптомы

Характерные для гнойного отита симптомы выглядят следующим образом:

ощущение шума, заложенности в ухе;
произносимая речь отдается эхом;
ухудшение слуха;
сильная боль в ухе, отдающая в глаза, челюсть, шею;
появление отека среднего уха;
повышение температуры;
выделение гноя из уха.

Как проходит лечение отита среднего уха.

Отит причины по ссылке.

Хроническая ангина симптомы http://lor-up.ru/ang/angina-hronicheskaya.html#t1.

Причины

Как ни странно, но основной причиной возникновения отита гнойного типа является анатомия тела человека. Носоглотка, соединенная с полостью среднего уха – это «конструкция», регулирующая и выравнивающая ушное давление. Но в то же время, это прямой путь, по которому болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки) могут проникать в среднее ухо.

Поэтому любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей становится фактором риска для развития гнойного отита. Наиболее распространенными болезнями, провоцирующими отит с гнойными выделениями, являются следующие:

ангина;
гайморит;
ринит.

Существует еще один путь проникновения инфекции в полость среднего уха – травматический, который обусловлен следующими факторами:

наличие инородных тел в ухе;

травмы при падении, автомобильных авариях и пр.;

повреждения барабанной перепонки при нырянии на значительную глубину без соблюдения техники безопасности;

химические повреждения барабанной перепонки: промывания уха сильнодействующими щелочными или кислотными растворами.

Острый

1) Довольно распространен среди населения метод прогревания уха. Используется зачастую сухое тепло, компрессы, можно использовать спиртовые капли.

Такой метод позволительно использовать только в течение первых нескольких часов заболевания, пока из уха не появилось гноетечение, и стоит соблюдать предельную осторожность.

Следовательно, категорически запрещено проведение тепловых процедур при наличии гнойных выделений из уха. То же относится и к закапыванию уха спиртовыми настойками, поскольку существует вероятность ожога слизистой оболочки. Лечение гнойного отита обязан назначать специалист!

2) Острый гнойный отит у деток развивается практически молниеносно. Гноетечение возможно в первые 24 часа заболевания.

У новорожденных детей педиатр устанавливает диагноз методом пальцевого надавливания на козелок уха ребенка. Реакцией ребенка становится плач. Заметит, что при данной манипуляции у грудничков болезненные ощущения могут быть и вариантом нормы.

3) Один из эффективных методов лечения гнойного отита – это удаление из слухового прохода гнойного или слизистого содержимого.

Туалет уха можно провести самостоятельно, при этом запрещено использовать такие подручные приспособления, как ватные палочки (продаются готовые), спички, и тем более железные шпильки.

Такими предметами, возможно, повредить слуховой проход и откроется доступ в рану гнойной инфекции, что является причиной возникновения наружного отита!

Проводить туалет слухового прохода желательно ватными жгутиками, смоченными 3% р-ром перекиси водорода, либо физиологическим раствором.

4) При назначении врачом тепловых процедур на ухо, можно применять прогревание рефлектором, т.е. синей лампой, использовать водочные или полуспиртовые компрессы.

Компресс ставится следующим образом: берется марлевая салфетка (овальной или квадратной формы), размеры салфетки должны выходить за ушную раковину на 2 см., сделать разрез посредине салфетки, чтобы можно было «просунуть» ушную раковину.

Смочить салфетку раствором и «одеть» ее на ухо, сверху прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и обязательно надеть вязаную шапочку. Продолжительность компресса примерно два часа, точнее, пока есть тепло.

5) Лечение гнойного отита не обходится без применения сосудосуживающих препаратов (например, санорин, нафтизин, и т.д.), которые позволят снять отечность слизистых оболочек носа.

6) Если отит сопровождается гноетечением, то проведя тщательный туалет уха. Обязательно применяются лечебные капли, но только не спиртовые. Закатывать можно методом нагнетания.

Перед проведением процедуры нужно нос закапать обязательно сосудосуживающими каплями. Капают нос при отите по-особенному. Больной ложится на бок, закапывается одна половина носа (на которой пациент лежит) и стоит остаться в таком положении примерно 10 минут, потом перелечь на вторую сторону и закапать нос.

Спустя 10 минут можно применять метод нагнетания. Больной ложится на противоположную больному уху сторону, закапывается в слуховой проход несколько капель лекарства.

Придавить козелок пальцем и сделать движения, чтобы козелок закрыл слуховой проход, происходит нагнетание в среднее ухо лекарства. Процедура считается правильно проведенной, когда через несколько секунд больной ощущает попадание жидкости в горло.

У ребенка

До визита к врачу можно помочь малышу облегчить боль с помощью теплых компрессов: необходимо взять большой кусок ваты и смочить теплой водой, приложить к уху ребенка и одеть чепчик. Не стоит делать спиртовые компрессы.

Ушные капли следует применять только после назначения врача. Поскольку самолечение может усугубить ситуацию. В домашних условиях можно использовать подручные средства для понижения температуры тела. При этом предпочтение стоит отдавать ректальным свечам.

Лечение

Большинство родителей склоняются к мнению, что в случае заболевания уха достаточно просто прокапать ребенку капли. Однако не стоит откладывать визит к врачу, поскольку при наружном осмотре не видно, в каком состоянии находится слуховой аппарат и какова степень проявления отита. От этого зависит правильно подобранный курс лечения и успешный исход заболевания.

В качестве средств местного лечения назначают ушные капли отипакс, отинум, сонопакс.

В особо запущенных случаях проводят прокол барабанной перепонки (парацентез).

Эффективно проведение таких физиотерапевтических процедур как солюск и УВЧ.

Параллельно при гнойном отите врач назначает антибиотики (ампициллин, цефалоспорины).

Для исключения симптомов интоксикации проводят внутривенные вливания физраствором и глюкозой.

Для понижения температуры тела назначают парацетамол, цефекон, ибупрофен.

Во время заболевания ребенка важно увеличить количество потребляемой жидкости, что также будет способствовать улучшению общего соматического состояния ребенка.
гнойный отит у ребенка 2

В случае запущенности гнойного отита у ребенка, возможно, что может потребоваться прокол барабанной перепонки для того, чтобы из уха вышел скопившийся гнойный секрет. В таком случае прокол может привести к серьезным нарушениям слуха или полной его потере.

Лечение

Программа лечения гнойного отита составляется с учетом стадии болезни, выраженности ее симптоматических признаков и соматического статуса больного. В частности, на доперфоративной стадии развития патологии в схему терапии могут быть включены:

купирование болевого синдрома при помощи системных и местных лекарственных препаратов (местно — ушных капель отипакс и анауран, раствора борной кислоты; внутрь – парацетамола или диклофенака);

применение сосудосуживающих назальных капель;

прием антигистаминных препаратов по показаниям;

согревающие полуспиртовые компрессы на ухо;

применение антибактериальных средств (препараты выбора – амоксициллин, аугментин, цефуроксим аксетил, современные макролиды);

катетеризация и продувание слуховой трубы;

парацентез.

На перфоративной стадии развития болезни больной продолжает принимать антибиотики и антигистаминные средства, использовать сосудосуживающие назальные капли. Помимо этого, в программу лечения гнойного отита включаются:

прием муколитиков (АЦЦ, флуимуцила, синудрета, флуифорта и других);

применение противовоспалительных препаратов, уменьшающих отек и гиперсекрецию пораженной слизистой оболочки, восстанавливающих функции мерцательного эпителия слуховой трубы (например, эреспала);

физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, СВЧ, лазеротерапия);

механическое удаление гнойного секрета из наружного слухового прохода;

промывание слухового прохода подогретыми лекарственными растворами (каплями «Отофа», растворами сульфацила натрия или диоксидина).

На репаративной стадии в схему лечения гнойного отита включают:

продувание слуховой трубы;

введение в барабанную полость препаратов, препятствующих образованию спаек;

пневмомассаж барабанной перепонки;

витаминотерапию;

прием биостимуляторов (актовегина, апилака).

Капли

Можно использовать также специальные капли при гнойном отите:

Отипакс;
Отинум;
Гаразон;
3% борный спирт;
5% карболово-глицериновые капли;
камфорное масло.

Все эти средства хороши на первой стадии болезни. Обязательным условием является также постельный режим с легкой диетой. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Антибиотики

Антибиотики достаточно эффективны для успешного лечения воспаления уха. При назначении лекарства врач должен охватить наиболее распространенные бактериальные патогены, которые подходят для каждого человека индивидуально.

1. Первая линия антибиотиков.

Амоксициллин при отите для взрослых является основным для лечения ушных инфекций из-за высокой эффективности, безопасности и разумной цене. Он активен в отношении всех бактериальных возбудителей, поэтому его назначают, когда необходимо провести лечение острого отита у взрослых. Длительность терапии составляет 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

2. Второй ряд антибиотиков.

Аугментин

Аугментин при отите у взрослых является методом выбора лечения с тяжелыми симптомами заболевания. Назначают, если организм не реагирует на амоксициллин или у пациента проявляется аллергическая реакция на этот препарат.

Цефуроксим и Нирофец

Цефроксим и Нирофец назначаются врачом, когда лечение амоксициллином и аугментином является неэффективным или они не могут быть использованы.

Цефтриаксон

Цефтриаксон при отите у взрослых является, как правило, антибиотиком последней инстанции в связи с увеличением ряда нежелательных побочных эффектов. Его вводят внутримышечно. Препарат обеспечивает высокую антибактериальную активность против основных возбудителей заболевания.

Народные средства

Народная медицина предлагает ряд средств лечения гнойного отита, обладающие противовоспалительными и противобактериальными свойствами.

1. Если все-таки решились самостоятельно промывать ухо, то лучше, если это будет отвар ромашки. Для этого понадобится 1 ст.л. ромашки, залить ее 0,5 литрами воды, довести до кипения и дать настояться 40 мин. Таким отваром спринцевать ухо, отвар должен быть теплым.

2. После того как ухо очищено от гноя, можно вставить ватные тампоны, смоченные в спиртовом настойка прополиса. Настойку прополиса (10%) можно приобрести в аптеке. Для более бережного лечения в спиртовую настойку прополиса добавляют персиковое или подсолнечное масло в соотношении 1:2 и закапывать в больное ухо по 7 или 10 капель около 4-х раз в день, это доза для взрослых. Детям нужно закапывать не более 5 капель, также до 4-х раз за день. Такое средство ускоряет процесс заживление ран, повышает защитные функции организма.

3. Можно использовать черемшу, которая обладает бактерицидным, противомикробным действием. Используют сок черемши, а также водный или спиртовой настой. Чтобы приготовить водный настой, нужно взять 20 г черемши, залить 200 мл воды (должен быть кипяток), настаивать около часа. Чтобы приготовить спиртовой настой, черемшу залить качественной водкой в соотношении 1:4 (1 часть черемши на 4 части водки), настаивать 2 недели. Любым из предложенных составов можно смачивать ватный тампон и вводить его в больное ухо.

4. Тампоны из чесночного масла помогают избавиться от отита. Чтобы приготовить масло, нужно взять половину стакана чеснока (его предварительно измельчить), залить таким же количеством оливкового масла, настаивать 3 дня в таком месте, куда не проникают солнечные лучи.

5. Также при лечении гнойного отита применяют сок репчатого лука, смешанного с льняным маслом (берется равная пропорция). Таким составом смочить турунду, вставить в слуховой проход больного уха часа на 2. Рекомендуют чередовать с другими, вышеуказанными средствами.